Der Alterungsprozess der Gesellschaft macht vor Ärzten nicht halt. Laut einer Studie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung Berlin wird in naher Zukunft etwa ein Drittel der Hausärzte in Rente gehen. Vor allem in den ländlichen Regionen Ostdeutschlands fehlen Nachfolger, weil es junge Kollegen in den Westen zieht, wohin ein Großteil der Bevölkerung ohnehin abwandert. In Mecklenburg-Vorpommern und Brandenburg wird der Anteil der über 65-Jährigen an der Gesamtbevölkerung bis zum Jahr 2020 deshalb bei mehr als 26 Prozent liegen. Mit dem Anstieg des Durchschnittsalters nehmen die altersassoziierten Erkrankungen zu. Das heißt: Die Einwohnerzahlen ostdeutscher Länder gehen zwar zurück, der medizinische Versorgungsbedarf in den Regionen bleibt aber mindestens gleich – bei wachsenden Versorgungslücken.

„Die Menschen haben aber Anspruch darauf, hausärztlich versorgt zu werden“, weiß Dr. Neeltje van den Berg vom Institut für Community Medicine der Universität Greifswald; „unter den derzeitigen Umständen ist er aber schwer zu erfüllen. Und daran ist die Bedarfsplanung der kassenärztlichen Vereinigungen nicht ganz unschuldig.“ Unter dem Titel „Community Medicine Nurses“ hat das Institut unter der Leitung von Prof. Wolfgang Hoff mann deshalb das Konzept eines „verlängerten Arms“ des Hausarzts entwickelt, dessen Effektivität seit 2005 im Modell getestet wird. Das Konzept hat verschiedene Gesichter, aber einen Namen: „AGnES“. Er steht für „arztentlastende, gemeindenahe, E-Health-gestützte, systemische Intervention“. Einfach ausgedrückt für die moderne Gemeinde- oder Telegesundheitsschwester, die Hausbesuche bei Patienten übernimmt, bei denen es vorrangig um Prophylaxe, Überwachung und Betreuung geht. Mittels modernster Kommunikationstechnik – wie Videoübertragung – steht sie in Verbindung mit dem Hausarzt, der nur bei Bedarf selbst vor Ort aktiv wird. Eine Konkurrenz zu den Pfl egediensten besteht nicht. Im Gegenteil – in mehreren Fällen wurde erst durch AGnES beziehungsweise durch die Gemeindeschwester bei Patienten ein erhöhter Pflegebedarf festgestellt und die Beauft ragung eines Hauspfl egedienstes unterstützt.

Van den Berg ist wissenschaftliche Koordinatorin des Projekts: „Die von uns und den Ärzten eingesetzten Kräft e haben seit dem Projektstart auf Rügen in mehreren Testphasen Patienten im Alter von 25 bis 98 Jahren betreut. Der Durchschnitt lag bei etwa 80 Jahren. Die Tätigkeiten der AGnES werden durch den Hausarzt koordiniert.“ Die Dokumentation der Arbeit sei standardisiert, um die spätere Auswertung zu erleichtern. Das heißt: Allen Patienten wurden die gleichen Fragen zu ihrem Befinden gestellt. Alle Informationen gehen direkt an die Universität Greifswald und an den Hausarzt.